Репродуктивная эндокринология
Репродуктивная эндокринология
АртикулNF0009007
ISBN978-5-9704-4531-0
ИздательГЭОТАР-Медиа
АвторыДреваль А.В.
Год2018
К-во страниц240
Переплетмягкий

Книга содержит необходимый минимум знаний в области современной репродуктивной эндокринологии, который нужен эндокринологу или врачу другой специальности для квалифицированного ориентирования в проблеме. Самый современный материал по репродуктивной эндокринологии изложен строго последовательно с познавательной точки зрения - от необходимых для клинициста базисных сведений до описания клинических проявлений определённых патологических состояний, их диагностики и лечения.

Руководство предназначено эндокринологам, гинекологам, андрологам, врачам общей практики и других специальностей, которые сталкиваются с заболеваниями репродуктивной системы в своей повседневной работе. Оно также будет полезно любознательным студентам старших курсов медицинских высших учебных заведений, а также клиническим ординаторам, которые хотели бы понять, интересен ли им предмет "Репродуктивная эндокринология" настолько, чтобы специализироваться после окончания обучения в этом направлении.

Список сокращений и условных обозначений

Введение

1. Формирование репродуктивной системы по женскому или мужскому типу

1.1. Основные анатомические структуры репродуктивной системы

1.2. Развитие гонад и репродуктивного тракта

1.3. Пубертатный период

2. Эндокринные болезни репродуктивной системы мужчин

2.1. Физиология эндокринной репродуктивной системы мужчин

2.1.1. Репродуктивная система мужчины

2.1.2. Биосинтез, транспорт и метаболизм андрогенов

2.1.2.1. Синтез и секреция тестостерона

2.1.2.2. Транспорт тестостерона и связывающие белки

2.1.2.3. Превращение тестостерона в 17β-эстрадиол

2.1.2.4. Связывание с андрогеновыми рецепторами

2.1.3. Регуляция функции мужских половых желёз

2.1.3.1. Экстрагипоталамическая регуляция центральной нервной системы

2.1.3.2. Гипоталамическая регуляция

2.1.3.3. Гипофизарная регуляция

2.1.3.4. Регуляция секреции гонадотропинов

2.1.3.5. Регулирующее влияние цитокинов воспаления

2.1.4. Биологическое действие тестостерона и его метаболитов

2.1.5. Фазы функционального становления гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы

2.1.5.1. Пубертатный период у мальчиков

2.1.5.2. Пубертатная гинекомастия

2.1.6. Сперматогенез

2.2. Эндокринные синдромы и болезни репродуктивной системы мужчины

2.2.1. Задержка полового развития

2.2.2. Преждевременное половое развитие

2.2.3. Бесплодие у мужчин и методы его лечения

2.2.3.1. Причины бесплодия у мужчин

2.2.3.2. Методы лечения

Эндокринологические методы лечения

Методы лечения с недоказанной эффективностью

Эмпирическое лечение

Вспомогательные репродуктивные технологии

Внутриматочная инсеминация

Оплодотворение in vitro

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

Забор спермы из тестикулы

Потенциальные методы лечения бесплодия у мужчин в будущем

2.2.4. Гинекомастия

2.2.5. Крипторхизм

2.2.6. Половая дисфункция у мужчин

2.2.6.1. Снижение либидо

2.2.6.2. Нарушение эякуляции

2.2.6.3. Эректильная дисфункция

2.2.7. Мужской гипогонадизм

2.2.7.1. Определение термина "мужской гипогонадизм"

2.2.7.2. Этиология и патогенез гипогонадизма

2.2.7.3. Клиническая картина гипогонадизма

Фетальный гипогонадизм

Пубертатный гипогонадизм

Постпубертатный гипогонадизм

Жалобы

2.2.7.4. Проявления гипогонадизма у взрослых

История заболевания

Физикальное обследование

Наружное исследование гениталий

Лабораторное обследование

2.2.7.5. Диагностика и дифференциальная диагностика гипогонадизма

Гормональное обследование

Исследование тестостерона

Исследование глобулина, связывающего половые гормоны

Исследование свободного тестостерона

Исследование гонадотропинов

Исследование эстрадиола

Тест с хорионическим гонадотропином человека

Тест с кломифеном

Тест с гонадотропин-рилизинг-гормоном

Инструментальные обследования

Начальное диагностическое обследование (в амбулаторных условиях)

Дифференциальная диагностика первичного, вторичного гипогонадизма и резистентности к тестостерону

2.2.7.6. Лечение андрогенной недостаточности у взрослых

Основные принципы

Положительные эффекты лечения

Отбор больных на лечение

Препараты тестостерона

Выбор схемы лечения тестостероном

Характеристика препаратов тестостерона

Подавление сперматогенеза препаратами тестостерона и использование их для гормональной контрацепции

Противопоказания к назначению препаратов тестостерона

Мониторирование

Побочные эффекты лечения препаратами тестостерона

2.2.8. Болезни, проявляющиеся гипогонадизмом

2.2.8.1. Болезни, вызывающие первичный гипогонадизм

Врождённые нарушения

Синдром Клайнфельтера

Другие хромосомные аномалии

Мутации в генах рецепторов фолликуло-стимулирующего и лютеинизирующего гормонов

Нарушение синтеза андрогенов

Миотоническая дистрофия

Врождённая анорхия

Варикоцеле

Приобретённые болезни

Инфекции

Облучение

Алкилирующие и другие антинеопластические препараты

Кетоконазол

Глюкокортикоиды

Травма, перекрут яичка и билатеральная орхиэктомия

Аутоиммунные поражения

Хронические болезни

Идиопатический первичный гипогонадизм

2.2.8.2. Болезни, вызывающие вторичный гипогонадизм

Врождённые нарушения

Врождённый дефицит гонадотропин-рилизинг-гормона

Мутации лептина или лептинового рецептора

Синдромы, сочетающиеся с задержкой умственного развития

Мутация бета-субъединицы лютеинизирующего гормона

Мутация бета-субъединицы фолликуло-стимулирующего гормона

Гипогонадотропный гипогонадизм, наблюдающийся на фоне дефицита других гипоталамо-гипофизарных гормонов

Приобретённые болезни

А. Подавление секреции гонадотропинов

Гиперпролактинемия

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона

Стероиды гонад

Лечение глюкокортикоидами

Лечение опиатами

Критические состояния

Хронические болезни

Неврогенная анорексия

Сахарный диабет

Ожирение

Б. Поражение гонадотрофов

Доброкачественные/злокачественные опухоли и кисты

Инфильтративные болезни

Инфекции

Кровоизлияние в гипофиз и травма

Идиопатический вторичный гипогонадизм

2.2.8.3. Относительная тестостероновая недостаточность

Синдром нечувствительности (резистентности) к андрогенам

Полная форма синдрома нечувствительности к андрогенам

Неполная форма синдрома нечувствительности к андрогенам

Женский фенотип с умеренной вирилизацией

Преимущественно мужской фенотип

Синдром бесплодия у мужчин

Синдром недостаточной вирилизации у мужчин

Спинобульбарная мышечная атрофия

Методы диагностики синдрома нечувствительности к андрогенам

Лечение синдрома нечувствительности к андрогенам

Дефицит 5α-редуктазы

Патогенез

Клиническая картина

46,ХY кариотип

46,ХХ кариотип

Диагностика

Лечение

Женский фенотип

Мужской фенотип

2.2.9. Болезни, вызывающие гиперэстрогению у мужчин (феминизацию)

2.3. Изменение функционирования репродуктивной системы мужчин с возрастом

2.3.1. Ключевые показатели состояния репродуктивной системы мужчин в различные возрастные периоды

2.3.2. Последствия возрастного снижения секреции тестостерона и возможности

их устранения/предотвращения препаратами тестостерона

2.3.3. Показания к лечению тестостероном у мужчин старшего возраста

3. Эндокринные болезни репродуктивной системы женщин

3.1. Физиология женской репродуктивной системы

3.1.1. Биосинтез, транспорт и метаболизм половых стероидов, вырабатываемых в яичниках

3.1.2. Физиологическое действие эстрогенов, прогестерона и релаксина

3.1.3. Менструальный цикл

3.1.3.1. Изменение уровня половых гормонов во время менструального цикла

3.1.3.2. Овариальный цикл

3.1.3.3. Гормональные взаимодействия и регуляция менструального цикла

3.1.3.4. Циклические изменения репродуктивного тракта женщины

3.1.4. Пубертатный период у девочек

3.2. Эндокринные синдромы и болезни репродуктивной системы женщины

3.2.1. Синдромы, сопровождающие нормальный менструальный цикл

3.2.1.1. Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство

3.2.1.2. Дисменорея

3.2.2. Нарушения менструального цикла

3.2.2.1. Патологическое маточное кровотечение

3.2.2.2. Аменорея

3.2.3. Гирсутизм и вирилизация

3.2.4. Бесплодие у женщин

3.2.4.1. Патология яичников

3.2.4.2. Механические и другие неэндокринные факторы

3.2.4.3. Обследование при бесплодии у женщин

3.2.4.4. Лечение бесплодия у женщин

3.2.5. Овариальная недостаточность

3.2.5.1. Спонтанная первичная овариальная недостаточность (преждевременная яичниковая недостаточность)

Ускоренная атрезия фолликулов

A. Генетические факторы

A.1. Дисгенезия гонад

А.2. Соматические хромосомные дефекты

Б. Аутоиммунная овариальная недостаточность

В. Токсическое, радиационное и вирусное поражение яичников

Химиотерапия и облучение

Вирусы

Нарушение стимуляции фолликулов

Дефекты интраовариальных модуляторов

Стероидогенные ферментные нарушения

Мутация генов гонадотропных рецепторов

Генные мутации в субъединице Gs альфа

Спорные диагностические концепции

Недостаточность жёлтого тела

Традиционное описание

Дискутируемые противоречия по диагностике и лечению

недостаточности лютеиновой фазы

Синдром резистентных яичников

Традиционное описание

Синдром резистентных яичников как спектр генетически детерминированных болезней

Лечение спонтанной первичной овариальной недостаточности

3.2.5.2. Вторичная овариальная недостаточность

Гипогонадотропизм

Гипоталамическая/гипофизарная аменорея

Синдром Каллмана

Аменорея, индуцированная противозачаточными таблетками

Гиперпролактинемия

Повышенная функция надпочечников

Нарушение функции щитовидной железы

3.2.6. Овариальная гиперфункция

3.2.6.1. Гиперандрогения

Синдром поликистозных яичников

Комбинированная надпочечниковая и яичниковая гиперандрогения

Первичная надпочечниковая и вторичная яичниковая гипер андрогения

Надпочечниковая гиперандрогения со сниженной овариальной функцией

3.2.6.2. Гиперэстрогения

3.2.7. Существует ли синдром дефицита андрогенов у женщин?

3.2.7.1. Диагностические проблемы

3.2.7.2. Лечение тестостероном

3.3. Менопауза

3.3.1. Определение

3.3.2. Стадии старения репродуктивной системы женщины

3.3.2.1. Поздний репродуктивный возраст

3.3.2.2. Период перехода к менопаузе (менопаузальный переход)

3.3.2.3. Менопауза

3.3.3. Клинические проявления

3.3.3.1. Приливы (вазомоторные симптомы)

3.3.3.2. Нарушение сна

3.3.3.3. Депрессия

3.3.3.4. Атрофические изменения мочеполовой системы

3.3.3.5. Сексуальная функция

3.3.3.6. Боли в суставах

3.3.3.7. Боль в грудных железах

3.3.3.8. Связанные с менструацией мигрени

3.3.4. Отдалённые последствия дефицита эстрогенов

3.3.4.1. Потеря костной ткани (постменопаузальный остеопороз)

3.3.4.2. Сердечно-сосудистые болезни

3.3.4.3. Кожа и волосы

3.3.4.4. Снижение устойчивости

3.3.5. Диагностика и дифференциальная диагностика менопаузы

3.3.5.1. Здоровые женщины старше 45 лет

3.3.5.2. Здоровые женщины 40-45 лет

3.3.5.3. Здоровые женщины до 40 лет

3.3.5.4. Особые ситуации

3.3.5.5. Дифференциальный диагноз

3.3.6. Гормональная терапия менопаузальных симптомов

3.4. Гормональная контрацепция

4. Бесплодные пары

4.1. Определение

4.2. Нормальная фертильность

4.3. Эпидемиология

4.4. Причины бесплодия

4.5. Диагностика причин бесплодия пары

4.6. Лечение

5. Трансгендерность

5.1. Определение

5.2. Эпидемиология

5.3. Патофизиология

5.4. Начальные проявления

5.5. Медицинские мероприятия

5.5.1. Диагноз

5.5.2. Цели и проблемы лечения

5.6. Гормональная терапия трансгендерных мужчин

5.6.1. Андрогенотерапия

5.6.2. Клинические результаты

5.6.3. Мониторирование

5.6.4. Основные побочные эффекты

5.6.4.1. Метаболические осложнения

5.6.4.2. Болезни сердца

5.6.4.3. Репродуктивная функция

5.7. Гормональная терапия трансгендерных женщин

5.7.1. Гормональные препараты

5.7.1.1. Подавление секреции или действия андрогенов

5.7.1.2. Антиандрогены

5.7.1.3. Прогестины

5.7.1.4. Агонисты гонадотропин-рилизинг-

гормона

5.7.1.5. Другие антиандрогенные средства

5.7.1.6. Эстрогены

5.7.2. Клинические результаты

5.7.3. Мониторирование

5.7.4. Основные побочные эффекты лечения

5.7.4.1. Венозная тромбоэмболия

5.7.4.2. Сердечно-сосудистые болезни

5.7.4.3. Триглицериды

5.7.4.4. Смертность

5.7.4.5. Гиперпролактинемия/пролактинома

5.7.4.6. Рак
Вы можете оставить свое мнение здесь. Для этого нужно зарегистрироваться

Купить товар

0 p.
НЕТ НА СКЛАДЕ

Вы смотрели