Российский психиатрический журнал 5/2010
Российский психиатрический журнал 5/2010
АртикулQ0111792
ISBN1560-957X
ИздательГЭОТАР-Медиа
АвторыПод ред. Ю.А. Александровского
Год2010
К-во страниц100
Переплетмягкий
Журнал для врачей: психиатров, наркологов, психологов. Терапия психических заболеваний; судебная, детская психиатрия; проблемы алкоголизма и наркомании. Входит в Перечень изданий ВАК.
Исследование суицидальной активности и фактов совершения противоправных действий у пациентов, страдающих от патологической склонности к участию в азартных играх

Автономов Д.А.

Представлены результаты исследования сплошной выборки из 38 пациентов, страдающих от патологической склонности к азартным играм (F63.0). Использован клинико-анамнестический метод, реализованный с помощью анкетирования и полуструктурированного интервью. Выявлено, что суицидальные мысли в связи с игрой и (или) ее последствиями были у 73,6% респондентов, а совершали суицидальные попытки 10,5%. В совершении противоправных действий признались 60,5%, из них криминальные действия в течение последнего года наблюдались у 34,2% опрошенных. Выделение склонностей и факторов риска поможет спланировать более эффективную психотерапевтическую интервенцию, направленную на профилактику совершения пациентами суицидальных попыток и (или) противоправных действий.

Ключевые слова: патологическая склонность к азартным играм, суицидальные мысли, суицидальные попытки, противоправные действия



Study of suicidal activity and facts about unlawful acts committed by patients with gambling addiction

Avtonomov D.A.

Presented are the results of a continuous sampling study of 38 patients with pathological addiction to gambling (F63.0). A clinico-anamnestic method of questioning survey and semi-structured interview was used. 73,6% of respondents were found to have had suicidal thoughts related to gambling and/or its consequences while 10,5% of respondents reported attempted suicide. 60,5% confessed to committing unlawful acts, and 34,2% of these respondents committed unlawful acts during the last year. Focusing on addictions and risk factors may help towards planning a more effective psychotherapeutic intervention geared to prevention of suicide attempts and/or unlawful acts by the patients.

Key words: pathological addiction to gambling, suicidal thoughts, suicide attempts, unlawful acts

_________________________________________________

Судебно-психиатрическая оценка дисфорических расстройств при эпилепсии

УсюкинаМ.В., Шаманаев А.С.

В статье предложена типология дисфорических расстройств в зависимости от их этиопатогенеза, феноменологического наполнения, синдромальной структуры. Определена клинико-динамическая характеристика дисфорических расстройств с выделением облигатных и факультативных признаков. Проанализирована роль эпилептических дисфорий в принятии экспертного решения. Выделены различные варианты взаимодействия дисфорических расстройств с иными психопатологическими состояниями и криминальной ситуацией.

Ключевые слова: дисфорические расстройства, криминальная ситуация, экспертные модели



Forensic-psychiatric evaluation of dysphoric disorders associated with epilepsy

Usyukina M.V., Shamanaev A.S.

A typology of dysphoric disorders as a function of their etiopathogenesis, phenomenological content, syndromal pattern is proposed. Clinical and dynamic characteristics of dysphoric disorders are identified with focus on the obligatory and optional features. The role of epileptic dysphorias in making an informed expert decision is elucidated. Various variants of dysphoric disorders interaction with other psychopathologica states and criminal situation are highlighted.

Key words: dysphoric disorders, criminal situation, expert models

_________________________________________________

Клинико-социальные характеристики и реабилитация лиц с суицидальными попытками в условиях многопрофильного соматического стационара

Коновалов А.Ю.

Рассматриваются основные клинические и социальные особенности лиц, совершивших суицидальные попытки и госпитализированных по этому поводу в многопрофильный общесоматический стационар. Представляются формы и методы оценки состояния психического здоровья, ранней диагностики психических расстройств, кризисной интервенции и реабилитации суицидентов в условиях общесоматического стационара. Предлагается разработанный автором алгоритм врачебных действий ("поственционный маршрут"), включающий в себя 4 базисные стратегии. На основании полученных данных формулируются организационные и профилактические рекомендации по работе с лицами, поступающими в общесоматический стационар по поводу совершенных суицидальных попыток.

Ключевые слова: суицидальное поведение, суицидальные попытки, кризисная интервенция, поственция суицидов, профилактика суицидов



Clinical characteristics, social profiles and rehabilitation of persons with a history of attempted suicide in the setting of multiprofile somatic hospital

Konovalov A.Yu.

The basic clinical and social features of persons who have attempted suicide and were admitted for this reason to a multiprofile general somatic hospital are discussed. Presented are modes and methods of evaluation of mental health status, early diagnosis of psychic disorders, crisis intervention and rehabilitation of suicidal persons in the general somatic hospital setting. An algorithm of physicians' actions ("postventional route") developed by the author and encompassing four basic strategies is suggested. Based on the findings obtained in this study organizational and prevention recommendations are generated for dealing with persons admitted to a general somatic hospital for attempted suicides.

Key words: suicidal behaviour, attempted suicides, crisis intervention, suicide postvention, prevention of suicides

_________________________________________________

Некоторые подходы к оценке вреда психическому здоровью пострадавших в результате воздействия ионизирующей радиации

Румянцева Г.М., Чинкина О.В., Шишков С.Н.

Представлен анализ современных законодательных аспектов оценки вреда психическому здоровью лиц, пострадавших в результате радиационного воздействия. Определены основные термины и понятия, правовые и методологические основы экспертной оценки такого вреда. Рассмотрена структура биологического и психологического воздействия в радиационных инцидентах как основа формирования нарушений психического здоровья. Приводятся основные клинические формы вреда психическому здоровью, выявленные в процессе многолетних наблюдений пострадавших от радиационных аварий и инцидентов. На основе анализа законодательства и практики определения вреда психическому здоровью лиц, подвергшихся повышенным уровням радиационного воздействия, обосновывается возможность самостоятельной разновидности экспертизы - экологической психолого-психиатрической.

Ключевые слова: психическое здоровье, ионизирующая радиация, радиационная авария, вред, экспертиза



Some approaches to assessment of injurious effects on mental health of exposure to ionizing radiation

Rumyantseva G.M., Chinkina O.V., Shishkov S.N.

Analysis of modern legislative aspects of psychic health assessment concerning persons affected by ionizing radiation is presented. Main terms and notions, legal and methodological framework for an expert assessment of such a harm are discussed and specified. The structure of biological and psychological impact in the course of radiation accidents is examined as forming grounds of psychic disturbances. The major clinical forms of mental harm identified over long-term observations of persons affected by radiation accidents or near accidents are given. On the basis of the legislation analysis and of the practice of mental health harm assessment at persons who suffered increased ionizing radiation levels the possibility of a new, independent - ecological psychologically-psychiatric - variety of expert assessment is substantiated.

Key words: mental health, ionizing radiation, radiation accident, harm, expert assessment

_________________________________________________

Динамика общей и первичной заболеваемости психическими расстройствами населения Ленинградской области в 2000-2009 гг.

Семенова Н.В., Незнанов Н.Г.

Проведенный анализ социально значимых показателей распространенности и первичной заболеваемости психическими расстройствами, по данным обращаемости в учреждения психиатрической службы Ленинградской области в 2000-2009 гг., позволил выявить ряд особенностей в их динамике. Зарегистрирован неуклонный рост показателей распространенности и заболеваемости психическими расстройствами в регионе, который соответствует общероссийской и мировой тенденции. Уровень болезненности и заболеваемости психическими расстройствами населения Ленинградской области ниже, чем по России в целом. Регистрируется более высокий уровень этих показателей у мужчин, чем у женщин. Две трети обратившихся за психиатрической помощью составляют городские жители, первичная заболеваемость у городских жителей выше, чем у сельских. Показатели распространенности и заболеваемости более высоки у детей и подростков, чем у взрослого населения.

Ключевые слова: психические расстройства, распространенность, заболеваемость



Dynamics of general and primary psychiatric morbidity among the population of the Leningrad region, 2000-2009

Semenova N.V., Neznanov N.G.

The analysis of socially significant indicators of the prevalence and incidence rate of mental disorders carried out by the authors and based on the figures showing the rate of recourse to psychiatric care facilities in the Leningrad region between 2001 and 2009 revealed a number of peculiarities in their dynamics. There was a steady increase in prevalence and incidence rate of mental morbidity in the region reflecting a general Russian and worldwide trend. The prevalence rate and incidence of mental disorders in the population of the Leningrad region was found to be lower than in Russia as a whole. A higher level of these indices was registered among males than females. Two thirds of those who sought psychiatric help are urban residents, the primary morbidity among urban residents is higher than among rural residents. The indicators of prevalence and psychiatric morbidity in children and adolescents are higher than in the adult population.

Key words: mental disorders, prevalence, incidence

_________________________________________________

Клинико-эпидемиологическая характеристика лиц, обращающихся в негосударственные службы психиатрической помощи

Филашихин В.В., Аведисова А.С.

В статье представлен анализ медицинских карт и специально разработанного опросника амбулаторных и стационарных пациентов, обращающихся в частную психиатрическую клинику "Преображение", расположенную в Москве, за 7-летний (2002-2008 гг.) период (809 стационарных и 1703 амбулаторных пациента). Описана динамика числа госпитализаций и амбулаторных обращения, проанализированы нозологический спектр, длительность анамнеза болезни и длительность госпитализации в зависимости от заболевания. Показаны социально-демографические характеристики (семейное положение, образование, занятость, источник дохода, готовность оплачивать свое лечение) указанного контингента. Проанализирована предшествующая обращаемость этих пациентов в государственные психиатрические структуры и за платной психиатрической помощью.

Ключевые слова: частная психиатрическая помощь, обращаемость в частные психиатрические учреждения, длительность госпитализации



Clinical and epidemiological profile of persons seeking private mental health services

Filashikhin V.V., Avedisova A.S.

The paper presents a review of medical records and a specially designed questionnaire for in- and outpatients who sought psychiatric care at the Moscow-based private psychiatric hospital "Preobrazhenie" over a seven-year period (2002-2008). A total of 809 inpatient and 1703 outpatient visits were recorded. Dynamics is described of the number of hospital admissions and outpatient visits, the nosological spectrum, duration of anamnesis, and length of hospital stay depending on severity of disease are analyzed. Social-demographic characteristics of this patient category such as family status, education, employment, income source, willingness to pay for treatment are discussed. The previous visits by these patients to publicly-funded psychiatric hospitals and to fee-paying psychiatric services are reviewed.

Key words: private psychiatric care, visits to private psychiatric hospitals, length of hospital stay

_________________________________________________

Магнитно-резонансная томография головного мозга в дифференциальной диагностике невротических и неврозоподобных расстройств

Ананьева Н.И., Бабурин И.Н., Караваева Т.А., Карвасарский Б.Д., Мастакова О.А.

В статье рассматриваются вопросы "позитивной" и "негативной" диагностики невротических расстройств. В аспекте последней приведены результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) 146 больных. Отмечена большая выраженность МРТ-изменений у больных с неврозоподобными расстройствами органической природы.

Ключевые слова: невротические расстройства, неврозоподобные расстройства, диагностика, магнитно-резонансная томография головного мозга



Brain magnetic resonance imaging in differential diagnosis of neurotic and neurosis-like disorders

Ananieva N.I., Baburin I.N., Karavaeva T.A., Karvasarsky B.D., Mastakova O.A.

Problems of "positive" and "negative" diagnosis of neurotic disorders are discussed. MRI scans were performed on 146 patients and the results were evaluated in the context of negative diagnosis. Considerable intensity of MRI changes is noted in patients with neurosis-like disorders of organic origin.

Key words: neurotic disorders, neurosis-like disorders, diagnosis, brain magnetic resonance imaging

_________________________________________________

Клинические особенности депрессий, развивающихся у больных шизофренией после купирования острого психоза

Иванец Н.Н., Кинкулькина М.А.

В статье изложены результаты изучения 183 больных шизофренией с выраженной депрессивной симптоматикой после редукции острого психоза. В ходе проведенного исследования установлены предикторы развития и клинические особенности депрессий, развивающихся у больных шизофренией после купирования острого психоза. Показано, что вероятность развития депрессии достоверно возрастает при наличии аффективных колебаний в доманифестном периоде болезни и снижается, если для купирования обострения применялся клозапин. Депрессии характеризуются атипичностью клинической картины, преобладают состояния с адинамической симптоматикой, реже встречаются деперсонализационная и тревожная депрессии. Большая часть депрессивных нарушений (около 80%) возникает у больных шизофренией в раннем постприступном периоде. Психастенические и сенестоипохондрические депрессии чаще появляются в раннем постприступном периоде, а тревожные депрессии - через несколько месяцев после редукции психотических переживаний. Полученные данные позволяют оптимизировать диагностику депрессий у больных шизофренией после купирования острого психоза.

Ключевые слова: шизофрения, депрессивные нарушения, клинические особенности



Clinical features of depressions evolving in schizophrenic patients after reduction of acute psychosis

Ivanets N.N., Kinkulkina M.A.

The article presents the results of the study 183 patients with schizophrenia with severe depressive symptoms after the reduction of acute psychosis. In the course of the study established predictors of the development and clinical features of depression, developing schizophrenia patients after relief of acute psychosis. Shown that the probability of depression was significantly increased in the presence of affective fluctuations in period to manifest of illness and decreases if used for relief of acute clozapine. Depression are characterized by atypical clinical picture is dominated by states with adynamic symptoms, less frequent depersonalization and anxious depression. Most of depressive disorders (80%) occurs in patients with schizophrenia in early postaccess period. Psychasthenic and cenesto-hypochondriac depressions often appear in early post-access period, and anxious depression - a few months after the reduction of psychotic experiences. The data obtained allow to optimize the diagnosis of depression in schizophrenic patients after relief of acute psychosis

Key words: schizophrenia, depressive disorders, clinical features

_________________________________________________

Первичный стресс и его последствия у ветеранов боевых действий

Колов С.А.

В статье приводятся эмпирические и теоретические основания биопсихосоциальной модели возникновения и развития психических расстройств у комбатантов. В рамках этих представлений их психические заболевания являются результатом динамического взаимодействия специфической биологической, личностной стресс-уязвимости и патологических микросоциальных взаимодействий в раннем детстве, боевой обстановке и мирной жизни. Нейроэндокринные, личностные, социальные факторы дезадаптации и компенсации находятся в процессе постоянного изменения, взаимного влияния и развития по спирали, на каждом ее витке усиливаясь и усложняясь. Представленная модель помогает разрешить многие проблемные вопросы данной области исследования в психиатрии.

Ключевые слова: комбатанты, биопсихосоциальная модель, психические расстройства, дезадаптация



Primary stress and its consequences in combat veterans

Kolov S.A.

The paper highlights the empirical and theoretical background of the biopsychosocial model of initiation and progression of psychic disorders in combatants. Within this conception the psychic disorders in question are caused by a dynamic interaction of specific biological, personal stress vulnerability and pathological microsocial interactions that may occur in early childhood, combat environment and peaceful life. Neuroendocrine, personal and social factors of deadaptation and compensation are subject to continual change, mutual interaction and an upward spiral development gaining in strength and complexity at every spiral turn. The proposed model can help resolve many challenging problems facing this particular field of psychiatric research.

Key words: combatants, biopsychosocial model, psychic disorders, deadaptation

_________________________________________________

Посттравматические стрессовые расстройства: медицинская и социально-психологическая проблема в Армении

Сукиасян С.Г., Тадевосян М.Я.

В статье проводится анализ социально-политических, экономических и морально-психологических факторов, имеющих определенное воздействие на психическое и соматическое здоровье в постсоветском пространстве и, в частности, в Армении. Анализируются генез и содержание постстрессовых расстройств в Армении. На основании проведенных исследований вся совокупность постстрессовых расстройств в Армении подразделена на 3 не равнозначные по последствиям, поставленным задачам, подходам группы: посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР), а также постстрессовые расстройства у пострадавших при землетрясении, у участников боевых действий и у беженцев. Обсуждаются некоторые нозологические и онтологические аспекты ПТСР. Подчеркивается актуальность интегративного подхода к проблемам ПТСР (учитывая незавершенность данной концепции) как в клинико-диагностическом, так и в социально-профилактическом плане.

Ключевые слова: посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), мультифакторный полигенный пролонгированный посттравматический стресс, виды ПТСР, общество и стресс, факторы ПТСР, социальная значимость ПТСР, реакции на многофакторный стресс



Posttraumatic stress disorders: medical and social-psychological problem in Armenia

Sukiasyan S.H., Tadevosyan M.Ya.

The study reviews the impact of social-political, economic and moral-psychological factors on mental and somatic health in the former Soviet Union and especially in Armenia. The genesis and content of PSD are analyzed. According to research conducted in the country the whole range of post-stress disorders can be subdivided into three groups disparate in terms of outcomes, assigned tasks and approaches: posttraumatic stress disorders, and post-stress disorders among earthquake victims, ex-combatants and refugees. Some nosological and ontological aspects of PTSD are briefly discussed. The importance of using an integrative approach to PTSD problems is emphasized (given the incompleteness of the conception) both from a clinical-diagnostic and social-prophylactic perspective.

Key words: posttraumatic stress disorder (PTSD), multifactorial polygenic long-term posttraumatic stress, types of PTSD, stress and society, PTSD factors, social relevance of PTSD, responses to multifactorial stress

_________________________________________________

Значение клинических особенностей шизофрении для выбора антипсихотической терапии

Данилов Д.С.

В статье обсуждается значение клинических особенностей шизофрении для выбора современных антипсихотических средств при ее лечении. Приводятся данные о роли степени активности шизофренического процесса, его стадии, длительности и особенностей синдрома. На основании собственных данных предложен дифференцированный подход к применению различных атипичных нейролептиков.

Ключевые слова: шизофрения, выбор терапии, антипсихотические средства, типичные нейролептики, атипичные нейролептики, предикторы эффективности



The importance of clinical features of schizophrenia for selection of antipsychotic therapy

Danilov D.S.

The paper discusses the importance of clinical features of schizophrenia for making the choice of modern antipsychotic medications during its treatment. Data are adduced about the role of fluctuations in intensity of schizophrenic process, its stages, duration and pecularities of the syndrome features. Based on the author's own research findings a differentiated approach is suggested for using different atypical neuroleptics.

Key words: schizophrenia, selection of therapy, antipsychotic agents, typical neuroleptica, atypical neuroleptics, predictors of efficacy

_________________________________________________

Опыт применения позитивной психотерапии в посткризисный период в комплексном лечении больных с психосоматическими расстройствами

Пахомов С.М.

В статье изучена эффективность позитивной психотерапии, проводимой в период после дефолта 1998 г., в комплексном лечении 57 больных с соматической патологией. Установлена роль в актуальном конфликте обследованных лиц как значимых психических травм, так и микротравм, что подтверждает принадлежность их к психосоматическим расстройствам. Применение позитивной психотерапии в период после дефолта 1998 г. как метода диагностики и комплексного лечения больных с заболеваниями внутренних органов позволяет улучшить психологические показатели у обследованных лиц, дает им надежду, положительную установку на перспективу. Использование этого опыта может быть полезным в лечении психосоматических расстройств у лиц, для которых актуальным и значимым является психосоциальный стресс, в условиях современного экономического кризиса и в период его последействия.

Ключевые слова: позитивная психотерапия, психосоматические расстройства, психосоциальный стресс



Experience with application of positive psychotherapy during the post-crisis period in comprehensive treatment of patients with psychosomatic disorders

Pakhomov S.M.

The study reviews the efficacy of positive psychotherapy used in the 1998 post-default period for comprehensive treatment of 57 patients with somatic pathology. The role is established in the actual conflict of surveyed persons of both significant emotional shocks and trivial bruises (microtraumas), which confirms them as belonging to psychosomatic disorders. Using positive psychotherapy in the post-default period as a method of diagnosis and comprehensive treatment of patients with medical diseases and conditions helps improve psychological indicators of investigated persons, gives them hope and fosters a positive attitude over the long-term. This experience may prove useful in treatment of psychosomatic disorders in persons for whom psychosocial stress is relevant and significant during the current economic crisis and in its aftermath.

Key words: positive psychotherapy, psychosomatic disorders, psychosocial stress

_________________________________________________

Улучшение цикла "сон-бодрствование" для достижения терапевтической ремиссии при депрессии

Cолдатос К., Телеритис Х.

Нарушения сна, сопровождающие депрессию, часто иcпользуются для ранней диагностики депрессии и могут рассматриваться как проявление более общего нарушения биологических ритмов. Стойкая инсомния относится к типичным резидуальным симптомам при неполной ремиссии депрессии. Как правило, профилактика развития очередного рекуррентного эпизода депрессии требует коррекции инсомнии у пациентов, принимающих антидепрессанты. Комбинированное применение фармакотерапии и нефармакологических методов лечения, нацеленных на цикл "сон-бодрствование" (депривация сна, светотерапия), может способствовать редукции депрессивных симптомов и ассоциированных с ними нарушений сна. Новый антидепрессант Вальдоксан (агомелатин) - агонист мелатонинергический MT1- и MT2-рецепторов и антагонист 5-HT2C-рецепторов - оказывает уникальный синхронизирующий эффект на циркадианные ритмы и обладает отчетливым антидепрессивным действием.

Ключевые слова: инсомния, расстройства сна, медленноволновый сон, парадоксальный сон, неполная ремиссия, циркадианный ритм, психотерапия, фармакотерапия



Improvement of the sleep-wake cycle for remission in depression

Soldatos C., Theleritis Сh.

Sleep disturbances often occur in depressed patients, and they may be used to identify newly presenting or recurrent episodes of depression. They may also be considered a manifestation of a more general disturbance of biological rhythms. Moreover, persistent insomnia is one of the most common residual symptoms in incompletely remitted depression. Generally, complete relief of associated insomnia should be pursued in patients under treatment with antidepressants to avoid the recurrence of depressive symptomatology. A combination of nonpharmacological interventions (sleep deprivation, light therapy) together with pharmacotherapy could be used to improve management of sleep disturbances associated with depression. A novel antidepressant compound, agomelatine, an agonist of melatonergic MT1 and MT2 receptors as well as an antagonist of 5-HT2C-receptors shows a synchronizing effect on circadian rhythms and demonstrates robust antidepressant efficacy.

Key words: insomnia, sleep disturbances, slow wave sleep, REM sleep, incomplete remission, circadian rhythm, psychotherapy, pharmacotherapy

_________________________________________________

Моделирование минимальных мозговых дисфункций гипоксического генеза

Карасев А.В., Лебедев С.В., Шарибжанова А.М., Морозова А.Ю., Лазаренко И.П.,

Володин Н.Н., Чехонин В.П.

Исследование посвящено усовершенствованию методического аппарата моделирования на лабораторных животных синдрома минимальных мозговых дисфункций. Однодневных крысят подвергали тотальной аноксии, помещая их в атмосферу абсолютного азота на 20 и 25 мин. Еженедельный мониторинг функций в течение 3 мес выявил дефицит в двигательной сфере вплоть до периода половозрелости в тестах удержания на вращающемся стержне ("Рота-род"), на струне ("повисание") и существенное снижение способности к обучению при минимальном нарушении функций памяти ("Y-образный лабиринт", тест пассивного избегания). Установлено, что к концу исследования полного восстановления функций не происходило. Функциональные сдвиги у крыс после неонатальной аноксии в течение 25 мин были достоверно более выражены, чем после аноксии в течение 20 мин. Данная модель минимальных мозговых дисфункций с применением упомянутых тестов может быть использована в доклинических исследованиях новых средств лечения.

Ключевые слова: неонатальная аноксия, минимальные мозговые дисфункции, моделирование, функциональные тесты



Experimental reproduction of minimal brain dysfunction

Karasev A.V., Lebedev S.V., Sharibzhanova A.M., Morozova A.Yu., Lazarenko I.P., Volodin N.N., Chekhonin V.P.

The study is focused on improving the methodological framework for simulation of the minimal brain dysfunction syndrome in laboratory animals. One-day old rats were subjected to total anoxia by being kept in an atmosphere of absolute nitrogen for 20 and 25 minutes. A three month weekly monitoring of functions revealed deficit in the motor sphere which lasted up to the period of sexual maturity as evidenced by rotarod tests where the subjects had to stay on a rotating rod suspended above a cage floor, string test (the rodent hangs onto string) and a dramatic decrease in learning ability with minimal memory impairment (a Y maze, passive avoidance test). It was found that no complete restoration of brain functions occurred toward the end of the study. Functional shifts in rats were significantly more expressed after a 25 minute neonatal anoxia than after anoxia lasting 20 minutes. This model of minimal brain dysfunctions involving the use of the above tests may find application in preclinical studies of new medications.

Key words: neonatal anoxia, minimal brain dysfunctions, simulation, functional tests
Вы можете оставить свое мнение здесь. Для этого нужно зарегистрироваться

Купить товар

0 p.
НЕТ НА СКЛАДЕ

Вы смотрели